脑疝合并高血压的治疗方法有控制血压、降低颅内压、手术治疗、康复管理。
1、控制血压
使用降压药物如硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等,同时限制钠盐摄入,避免血压剧烈波动加重脑疝风险。
2、降低颅内压
静脉滴注甘露醇或呋塞米脱水降颅压,保持头高卧位,监测瞳孔和意识变化,防止脑干受压。
3、手术治疗
急诊行去骨瓣减压术或血肿清除术解除脑疝,术后需持续监测生命体征和颅内压变化。
4、康复管理
病情稳定后开展高压氧和肢体功能训练,控制血压达标值在130/80mmHg以下,定期复查头颅CT。
患者需绝对卧床休息,避免情绪激动和用力排便,饮食以低盐低脂流质为主,严格遵医嘱调整降压方案。