老年人胸积水严不严重

Question

老年人胸积水严不严重

Answer 1

老年人胸腔积水的严重程度需结合病因判断，轻度可能由心功能不全或肺部感染引起，严重情况可能与恶性肿瘤或结核性胸膜炎相关。

1、心功能不全

慢性心力衰竭导致静脉回流受阻，表现为活动后气促、下肢水肿，需限制钠盐摄入并遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂。

2、肺部感染

肺炎旁胸腔积液多伴随发热咳嗽，通过抗生素如头孢曲松、莫西沙星治疗，配合体位引流促进液体吸收。

3、恶性肿瘤

肺癌或转移癌引起的恶性胸水进展迅速，常伴消瘦咯血，需胸腔穿刺引流并考虑顺铂、贝伐珠单抗等药物灌注治疗。

4、结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染引发胸膜增厚粘连，特征为低热盗汗，需规范服用异烟肼、利福平联合抗结核治疗至少6个月。

建议定期监测血氧饱和度，保持半卧位休息，出现呼吸困难加重或意识改变需立即急诊处理。