老人肺积水的严重程度与病因相关,轻度胸腔积液可能由肺炎、心衰等常见病引起,大量积液或恶性肿瘤导致者可能危及生命。
感染性积液多见于肺炎或结核,心源性积液常与心力衰竭相关,低蛋白血症及恶性肿瘤是老年患者需警惕的病因。
少量积液可能仅引起轻微气促,中量积液导致明显呼吸困难,大量积液会压迫肺组织引发呼吸衰竭。
心衰引起的积液通常进展较慢,恶性肿瘤或脓胸可能数日内快速恶化,需紧急处理。
发热提示感染性病因,端坐呼吸常见于心衰,消瘦咳血需排查肺癌,这些症状影响预后判断。
建议监测血氧及呼吸频率,限制钠盐摄入,突发呼吸困难或意识改变需立即送医,所有病例均需完善胸部CT及穿刺检查明确病因。