脑干损伤为什么出现

Question

脑干损伤为什么出现

Answer 1

脑干损伤后出现功能障碍主要与呼吸中枢抑制、运动传导束中断、颅神经核受损、网状上行激活系统破坏等因素有关。

1、呼吸中枢抑制

延髓呼吸中枢受损导致呼吸节律异常，可能出现呼吸暂停或潮式呼吸，需立即进行机械通气支持治疗。

2、运动传导中断

皮质脊髓束在脑干集中通过，损伤后引发对侧肢体偏瘫，早期可应用甲钴胺、鼠神经生长因子等神经营养药物。

3、颅神经核损伤

动眼神经核、面神经核等结构受累时产生复视、面瘫等症状，可使用维生素B1、胞磷胆碱等促进神经修复。

4、意识障碍

网状结构破坏导致昏迷，表现为格拉斯哥评分降低，需维持脑灌注压并给予吡拉西坦等促醒药物。

脑干损伤患者应保持呼吸道通畅，定期进行肢体被动活动预防关节挛缩，营养支持选择高蛋白流质饮食。