继发性肺结核有传染性

Question

继发性肺结核有传染性

Answer 1

继发性肺结核具有传染性，主要通过飞沫传播，传染性强弱与痰菌状态、病灶活动性、接触密切程度、患者防护措施等因素相关。

1、痰菌状态

痰涂片阳性的患者传染性最强，需隔离治疗直至连续两次痰检阴性。常用抗结核方案包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合使用。

2、病灶活动性

肺部空洞型病变或支气管播散灶活动期排菌量较大，传染风险显著增高。需配合胸部CT评估病情，必要时调整乙胺丁醇等二线用药。

3、接触密切程度

共同居住或长时间密闭空间接触者感染概率较高。密切接触者应进行结核菌素试验筛查，预防性用药可选用异烟肼单药治疗。

4、防护措施

规范佩戴口罩、保持通风可降低传播风险。患者咳嗽礼仪教育及痰液消毒处理是重要的院外防控环节。

确诊患者应严格完成6-9个月规范治疗，家庭成员建议分餐制并定期进行胸部X线检查，出现咳嗽咳痰超过2周应及时就医排查。