检查出心肌缺血的主要原因

Question

检查出心肌缺血的主要原因

Answer 1

心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血液黏稠度增高、心肌桥压迫等原因引起，需结合具体病因采取药物或手术治疗。

1、冠状动脉粥样硬化

动脉内膜脂质沉积导致管腔狭窄，可能引发心绞痛或心肌梗死。治疗需使用阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等药物，严重时需支架植入术。

2、血管痉挛

冠状动脉异常收缩减少血流，常由寒冷刺激或情绪激动诱发。可选用地尔硫卓、硝苯地平、尼莫地平缓解痉挛，同时需避免诱因。

3、血液黏稠度增高

血小板聚集或红细胞增多导致循环阻力增加。治疗包括氯吡格雷抗血小板、华法林抗凝，必要时行血液稀释疗法。

4、心肌桥压迫

冠状动脉走行异常被心肌束压迫，运动时可能出现胸痛。β受体阻滞剂如美托洛尔可缓解症状，顽固病例需外科松解。

建议低脂饮食并规律监测血压血脂，避免剧烈运动诱发症状，定期复查心电图评估病情进展。