高血压三级可通过生活方式干预、降压药物治疗、靶器官保护治疗、手术或介入治疗等方式控制。病情严重程度、合并症情况、药物敏感性、靶器官损害等因素会影响具体方案选择。
限制钠盐摄入每日不超过5克，戒烟限酒，每周进行中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下。初期血压轻度升高者可先尝试3个月生活方式调整。
需联合使用2种以上降压药，常用方案包括钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利、利尿剂氢氯噻嗪等。根据动态血压监测结果调整用药方案。
合并左心室肥厚可使用血管紧张素受体拮抗剂厄贝沙坦，肾功能损害需加用肾脏保护药物，合并冠心病应配合抗血小板治疗。
难治性高血压可考虑肾动脉交感神经消融术，继发性高血压需处理原发病如肾上腺肿瘤切除术。手术适应证需经专科评估确定。
定期监测血压变化，每3个月评估靶器官功能，避免自行调整药物剂量。饮食注意补充钾镁钙等微量元素，适当食用芹菜、山楂等有助于降压的食材。
