溶血性贫血可能由遗传性红细胞缺陷、感染、药物或毒素刺激、自身免疫反应等原因引起,可通过药物控制、输血、脾切除、免疫抑制治疗等方式干预。
遗传性球形红细胞增多症等基因缺陷导致红细胞膜结构异常,易被脾脏破坏。患者可能出现黄疸、脾肿大。可遵医嘱使用叶酸补充剂、利妥昔单抗、糖皮质激素等药物。
疟原虫、支原体等病原体感染可直接破坏红细胞。常伴随发热、血红蛋白尿。治疗需针对病原体使用抗疟药阿托伐醌、抗生素阿奇霉素,配合补液支持。
青霉素、奎宁等药物可能触发免疫性溶血。表现为用药后贫血加重。需立即停用致敏药物,采用泼尼松、环孢素、静脉免疫球蛋白控制免疫反应。
系统性红斑狼疮等疾病产生抗红细胞抗体。多见乏力、皮肤苍白。治疗需用甲泼尼龙冲击疗法、利妥昔单抗靶向治疗,严重者需血浆置换。
患者应避免剧烈运动、寒冷刺激,适量补充富含铁和叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜,定期监测血常规和网织红细胞计数。