心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、微血管功能障碍等原因引起,可通过药物治疗、介入手术、生活方式调整等方式干预。
动脉内膜脂质沉积形成斑块导致管腔狭窄,常伴随胸痛、活动后气促。治疗需使用阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、氯吡格雷等药物,严重者需支架植入。
血管平滑肌异常收缩引发短暂性缺血,多表现为夜间静息性心绞痛。可选用地尔硫卓、硝酸甘油、尼可地尔缓解痉挛,避免寒冷刺激及吸烟。
剧烈运动或甲亢等状态时心肌需氧量骤增,可能诱发心悸、冷汗。应控制基础疾病,β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌氧耗。
心脏小血管内皮功能异常导致血流储备下降,常见于糖尿病患者。改善胰岛素抵抗,使用曲美他嗪、尼可地尔等改善微循环药物。
建议低盐低脂饮食,规律有氧运动,定期监测血压血糖,戒烟限酒有助于改善心肌供血。