脑膜瘤手术后发癫痫可通过抗癫痫药物调整、病因排查、神经调控治疗、手术评估等方式干预。癫痫发作可能与术后脑水肿、肿瘤残留、瘢痕形成、代谢紊乱等因素有关。
术后癫痫需遵医嘱使用抗癫痫药物,常用丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平等。若发作频繁需复查血药浓度,调整剂量或联合用药方案。
需通过头颅MRI或CT检查明确是否存在肿瘤残留、脑积水或出血。若发现明确致病灶可能需二次手术,同时需监测电解质平衡及血糖水平。
药物难治性癫痫可考虑迷走神经刺激术或脑深部电刺激治疗。术前需进行长程视频脑电图监测定位癫痫灶。
对于明确由肿瘤复发或手术瘢痕导致的癫痫,经多学科会诊后可考虑病灶切除术或激光消融治疗,需结合术中皮层脑电图监测。
术后癫痫患者应保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱因,定期复查脑电图及影像学,家属需学习癫痫发作时的急救处理措施。