排便有撕裂疼痛感可能与肛裂、痔疮、肠道炎症、肛门周围感染等因素有关，可通过局部用药、饮食调整、温水坐浴、手术治疗等方式缓解。
肛裂是肛门皮肤撕裂导致的疼痛，常因便秘或硬便摩擦引起，表现为排便时刀割样疼痛和少量鲜血。可使用硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏、地奥司明片等药物缓解症状，严重者需手术修复。
痔疮发作时黏膜充血可能伴随撕裂痛，多与久坐、排便用力有关，可能伴有肛门坠胀感。可选用马应龙麝香痔疮膏、化痔栓、草木犀流浸液片等药物，反复发作需考虑痔切除术。
溃疡性结肠炎等炎症性疾病可能引起直肠黏膜损伤，排便时出现灼痛感，常伴随黏液脓血便。需使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶栓、泼尼松片等控制炎症，同时治疗原发病。
肛周脓肿或肛瘘可能因组织化脓导致排便剧痛，可见局部红肿热痛。早期可用头孢克肟分散片、甲硝唑片、莫匹罗星软膏抗感染，形成脓肿需切开引流。
日常需增加膳食纤维摄入，保持肛门清洁干燥，避免久坐久蹲，症状持续或加重应及时到肛肠科就诊。
