耵聍栓塞可通过耵聍钩取出法、外耳道冲洗法、抽吸法、药物软化法、手术清除法等方式治疗。耵聍栓塞通常由外耳道狭窄、耵聍分泌过多、外耳道炎症、不当挖耳习惯、外耳道异物等原因引起。
1、耵聍钩取出法使用专业耵聍钩直接取出栓塞物，适用于质地较硬且位置较浅的耵聍栓塞。操作需在额镜照明下进行，避免损伤外耳道皮肤。该方法要求操作者具备耳科专业资质，不建议患者自行尝试。外耳道存在急性炎症时禁用此法，可能加重局部损伤。
2、外耳道冲洗法采用37℃生理盐水进行外耳道冲洗，适用于质地松软的耵聍栓塞。冲洗前需确认鼓膜完整无穿孔，冲洗压力应保持适中。糖尿病患者、外耳道湿疹患者慎用此法，可能诱发感染。冲洗后需保持耳道干燥，可使用医用棉签轻拭外耳道口。
3、抽吸法通过负压吸引器清除耵聍，适用于儿童或配合度差的患者。该方法对耳道损伤较小，但需配合耳内镜使用以确保操作精准性。抽吸过程中可能出现短暂眩晕，操作后需观察30分钟。外耳道真菌感染者禁用此法，可能造成菌群扩散。
4、药物软化法使用碳酸氢钠滴耳液等耵聍软化剂，适用于坚硬致密的耵聍栓塞。药物需连续使用3-5天，每日3-4次，每次滴药后保持侧卧体位10分钟。鼓膜穿孔患者禁用此法，可能引发中耳刺激。软化后需配合其他清除方法完成治疗。
5、手术清除法全麻下经耳内镜手术清除，适用于合并外耳道胆脂瘤等复杂情况。手术可同时处理继发病变，但需住院治疗并预防术后感染。术后需定期换药，避免剧烈咳嗽或用力擤鼻。该方法作为最后选择，仅在其他方法无效时考虑。
日常应避免使用棉签等工具深入耳道清洁，游泳时可佩戴耳塞预防进水。若出现耳闷胀感、听力下降或耳鸣等症状，建议及时至耳鼻喉科就诊。定期耳科检查有助于早期发现耵聍积聚，糖尿病患者及外耳道狭窄者应每半年检查一次。清除耵聍后两周内避免耳道进水，洗澡时可用凡士林棉球堵塞外耳道口。
