耳朵里掏出巨型耳屎可能由外耳道狭窄、耵聍分泌旺盛、不当挖耳习惯、外耳道炎症或耳道结构异常等原因引起，可通过专业清理、改善生活习惯、药物治疗或手术矫正等方式处理。
1、外耳道狭窄：
先天性外耳道狭窄或后天瘢痕形成会导致耵聍排出受阻，逐渐堆积形成硬块。这类情况需由耳鼻喉科医生使用专业器械清理，避免自行掏挖造成损伤。伴随耳闷、听力下降症状时，可能需配合耳内镜检查。
2、耵聍分泌旺盛：
部分人群因遗传因素或代谢异常，耵聍腺分泌过于旺盛。建议定期用温水清洁耳廓，避免使用棉签深入耳道。若出现油性耵聍，可遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液软化。
3、不当挖耳习惯：
频繁使用发卡、棉签等工具掏耳，易将耵聍推向耳道深处形成栓塞。正确做法是仅清洁耳廓可见部位，深度清洁需每半年至一年由专业人员处理。伴随瘙痒症状时可短期使用氢化可的松软膏。
4、外耳道炎症：
真菌性或细菌性外耳道炎会导致表皮脱落物与耵聍混合结块。需通过耳镜检查确诊，急性期可选用氧氟沙星滴耳液联合红光照射治疗。日常需保持耳道干燥，游泳时佩戴耳塞。
5、耳道结构异常：
外耳道骨瘤或术后畸形可能造成耵聍蓄积。CT检查可明确解剖异常，严重者需手术矫正。此类患者建议每3个月进行专业耳道护理，避免继发感染。
日常应避免使用尖锐物品掏耳，洗头时防止污水入耳。油性耵聍体质者可每周用温热橄榄油软化耳垢，听力突然下降或剧烈耳痛需立即就医。老年人及助听器使用者更需定期检查耳道，游泳、沐浴后及时擦干外耳道，戴助听器者每日清洁耳模防止分泌物堆积。
耳屎掉到鼓膜上可通过冲洗外耳道、使用滴耳液、吸引清除、器械取出、就医处理等方式解决。耳屎堵塞通常由外耳道狭窄、耵聍分泌过多、不当挖耳、炎症刺激、遗传因素等原因引起。
1、冲洗外耳道使用温热生理盐水或专用耳道冲洗器轻柔冲洗。水温需接近体温避免刺激前庭器官，冲洗时需将耳廓向后上方牵拉使外耳道变直。操作后保持耳道干燥，避免继发感染。该方法适用于质地较软的耵聍栓塞。
2、使用滴耳液可遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢溶液、甘油滴耳剂等软化耵聍。滴药时患耳朝上，保持体位5分钟使药液充分渗透。每日使用2-3次，连续3天后配合冲洗效果更佳。糖尿病患者慎用含甘油制剂。
3、吸引清除医疗机构常采用负压吸引器清除顽固性耵聍。操作前需用耳镜确认鼓膜完整性，吸引压力控制在200-300mmHg。该方法能避免器械直接接触鼓膜，适合儿童及外耳道弯曲者。术后需观察是否出现耳鸣等不适。
4、器械取出使用耵聍钩或刮匙需由专业人员进行。操作时固定患者头部，借助额镜照明直视下取出。禁止自行操作以免损伤鼓膜，器械需严格消毒。伴有外耳道炎时需先控制炎症再行处理。
5、就医处理当出现听力骤降、剧烈疼痛、眩晕等症状时，应立即就诊耳鼻喉科。可能合并外耳道炎或鼓膜穿孔，需进行耳内镜检查。医生会根据情况选择显微器械取出或联合使用抗生素滴耳液。
日常应避免用棉签等物品深入掏耳，洗澡时可佩戴耳塞防止进水。油性耳屎体质者定期使用矿物油护理，儿童需由家长协助清洁耳廓。若耳道瘙痒持续不缓解，可能为真菌感染需及时就医。出现耳闷胀感应立即停止自行处理，防止将耵聍推向更深部位。
