结核性脑膜炎要如何解决

Question

结核性脑膜炎要如何解决

Answer 1

结核性脑膜炎可通过抗结核药物治疗、糖皮质激素辅助治疗、降低颅内压治疗、营养支持治疗等方式解决。结核性脑膜炎通常由结核分枝杆菌感染、免疫功能低下、血行播散、既往结核病史等原因引起。

1、抗结核药物

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线抗结核药物联合使用，需严格遵循早期、联合、适量、全程的用药原则，治疗周期通常需要12个月以上。

2、糖皮质激素

地塞米松或泼尼松可减轻脑膜炎症反应和脑水肿，使用时需监测血糖和电解质水平，疗程一般为4-8周后逐渐减量。

3、降颅压治疗

甘露醇、呋塞米等脱水剂可缓解颅内高压症状，需密切观察尿量和电解质平衡，严重者可考虑脑室引流术。

4、营养支持

高蛋白高热量饮食配合维生素B族补充，必要时可通过鼻饲或静脉营养维持患者营养状态，改善免疫功能。

结核性脑膜炎患者应保证充足休息，避免剧烈运动，定期复查脑脊液和影像学检查，密切观察意识状态和神经系统症状变化。