妊娠期间癫痫可通过生活方式调整、抗癫痫药物调整、胎儿监测、多学科协作治疗等方式控制。治疗需平衡母体安全与胎儿健康,避免传统抗癫痫药的致畸风险。
保持规律作息与适度活动,避免闪光刺激、情绪波动等诱发因素。每日记录发作情况,保证充足睡眠与均衡营养。
优先选择左乙拉西坦、拉莫三嗪等致畸性低的抗癫痫药。需根据孕周调整剂量,避免丙戊酸钠等高风险药物,定期监测血药浓度。
每4周进行超声检查评估胎儿发育,孕中期需检测甲胎蛋白排除神经管缺陷。药物可能与胎儿生长受限、心脏畸形等因素有关。
产科与神经科联合制定方案,分娩前评估发作风险。癫痫持续状态需紧急处理,表现为意识丧失、强直阵挛等症状。
妊娠期癫痫患者需补充叶酸,定期进行胎心监护,避免自行停药。出现发作频率增加或持续状态应立即就医。