尿酸肾结石可通过碱化尿液、增加饮水量、药物治疗及饮食调节等方式溶解,通常由高尿酸血症、酸性尿液、水分摄入不足及遗传代谢异常等原因引起。
口服枸橼酸钾或碳酸氢钠片可提升尿液pH值至6.2-6.8,促进尿酸结石溶解,需定期监测尿pH值避免过度碱化。
每日饮水超过2500毫升可稀释尿液尿酸浓度,建议分次饮用白开水或淡柠檬水,避免含糖饮料加重代谢负担。
别嘌醇可抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄,非布司他适用于难治性高尿酸血症,需在医生指导下选择。
限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜,增加低脂乳制品、蔬菜水果摄入,避免酒精及高果糖饮料诱发尿酸升高。
尿酸肾结石患者应定期复查泌尿系超声,若结石直径超过6毫米或合并肾积水需考虑体外冲击波碎石等介入治疗。