胆结石是否严重取决于结石大小、位置及是否引发并发症。多数无症状胆结石无需治疗,但出现胆绞痛、胆囊炎或胆管梗阻时需及时就医。
体检发现的静止性胆结石通常不严重,建议定期复查超声监测变化,日常需低脂饮食并控制体重。
结石移动阻塞胆囊管会引起阵发性右上腹痛,可能伴随恶心呕吐。急性期可遵医嘱使用山莨菪碱、曲马多或布洛芬缓解症状。
结石长期刺激可能导致胆囊壁增厚或化脓性炎症,表现为发热、持续腹痛。需抗生素治疗如头孢曲松、甲硝唑,严重者需胆囊切除。
结石掉入胆总管可能引发黄疸、胰腺炎等危险并发症,需通过ERCP取石或外科手术解除梗阻,必要时使用熊去氧胆酸溶解胆固醇结石。
建议胆结石患者避免高胆固醇食物,规律进食以促进胆汁排空,出现持续腹痛、皮肤发黄等症状应立即就诊。