频发室性早搏是否严重需结合基础心脏疾病评估,多数无器质性心脏病者预后良好,合并心肌缺血或心力衰竭时需警惕恶性心律失常风险。
长期熬夜或焦虑可能诱发频发室早,表现为心悸但无结构性心脏病变,改善睡眠质量及心理疏导后症状多可缓解。
冠心病心肌缺血可能导致频发室早,常伴胸痛气短,需通过冠脉造影确诊,可选用美托洛尔、普罗帕酮等抗心律失常药物。
低钾血症患者易出现频发室早,伴肌无力心电图异常,静脉补钾联合口服门冬氨酸钾镁可纠正心律失常。
扩张型心肌病引发的频发室早可能进展为室颤,心脏超声显示心室扩大,胺碘酮联合植入式除颤器可降低猝死风险。
建议完善动态心电图和心脏超声检查,避免浓茶咖啡刺激,规律有氧运动有助于改善心脏自主神经调节功能。