卵巢囊肿蒂扭转可通过体位复位、药物止痛、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。卵巢囊肿蒂扭转通常由囊肿体积过大、剧烈运动、盆腔炎症、先天解剖异常等原因引起。
早期轻度扭转可通过膝胸卧位促进囊肿自然复位,需在医生监测下进行,避免盲目操作加重缺血。可配合使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、曲马多注射液等药物缓解疼痛。
非甾体抗炎药适用于扭转初期疼痛控制,常用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片。需注意药物可能掩盖病情进展,须结合影像学评估缺血程度。
中重度扭转需急诊手术解除梗阻,腹腔镜下囊肿剥除术创伤小恢复快。手术指征与囊肿活动度、卵巢血供有关,可能伴随恶心呕吐、下腹压痛等症状。
组织坏死时需开腹行附件切除术,适用于扭转超过48小时病例。与卵巢肿瘤破裂、输卵管积水等病理因素相关,术后需预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素。
确诊后应避免剧烈运动及腹部按压,术后三个月内定期复查超声监测复发情况,饮食注意补充优质蛋白促进组织修复。