牛皮癣可能由遗传因素、免疫异常、皮肤屏障功能障碍、感染等因素引起,可通过局部用药、光疗、系统治疗、生物制剂等方式缓解症状。
1、遗传因素约30%患者有家族史,与HLA-Cw6等基因相关。建议避免诱因如精神压力,可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、糖皮质激素类外用制剂。
2、免疫异常T淋巴细胞过度活化导致角质形成细胞增殖加速。表现为红斑鳞屑,可能与链球菌感染有关。需采用甲氨蝶呤、环孢素、阿维A等免疫调节剂。
3、皮肤屏障受损皮肤保湿功能下降诱发炎症反应。日常需使用含尿素或神经酰胺的润肤剂,避免过度清洁。急性期可配合窄谱中波紫外线治疗。
4、感染诱发链球菌咽炎等感染可能激活交叉免疫反应。表现为点滴状皮损,需排查感染灶并给予青霉素类抗生素,必要时联合生物制剂如司库奇尤单抗。
患者应避免辛辣刺激饮食,穿着纯棉衣物减少摩擦,每周进行2-3次30分钟有氧运动帮助调节免疫功能。