乳腺原位癌通常建议手术治疗。处理方式主要有局部切除、全乳切除、前哨淋巴结活检、乳房重建。
通过保乳手术切除肿瘤及周围少量正常组织,适用于病灶范围较小的导管原位癌,术后需配合放疗降低复发概率。
切除患侧全部乳腺组织,适用于多发病灶或肿瘤范围较大的小叶原位癌,可显著降低局部复发风险。
术中检测前哨淋巴结是否存在转移,帮助判断疾病分期,若活检阳性需进一步进行腋窝淋巴结清扫。
全乳切除术后可通过假体植入或自体组织移植进行乳房外形修复,需根据患者体质和意愿选择重建时机。
术后需定期复查乳腺超声和钼靶,保持均衡饮食并控制雌激素摄入,避免穿戴过紧内衣影响淋巴回流。