脚大拇趾甲发黑可能由外伤、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血等原因引起，需结合具体表现判断病情严重程度。
趾甲受挤压或撞击后局部血管破裂，血液淤积在甲板下形成黑斑。通常伴随压痛，无需特殊治疗，待新甲生长可逐渐替代。
甲癣可能导致甲板增厚变色，严重时呈黑褐色。可能与足部潮湿、共用修甲工具等因素有关，需使用特比萘芬、环吡酮胺、阿莫罗芬等抗真菌药物。
甲母质黑色素细胞恶变可表现为纵行黑甲，边界模糊且颜色不均匀。早期手术切除是主要治疗方式，需病理确诊。
长期穿窄鞋或运动摩擦导致甲床毛细血管破裂，血液氧化后呈黑褐色。改善鞋袜舒适度后多可自行吸收。
避免自行撕扯病变趾甲，建议穿宽松透气的鞋袜，若黑甲范围扩大或伴随疼痛、渗液等症状应及时就医。
