宫腔粘连多数情况下可在宫腔镜手术中直接分离，具体需根据粘连程度、范围及患者生育需求综合评估。
1、轻度粘连
薄膜状粘连通常可直接分离，术后放置宫内节育器预防再粘连，配合雌激素促进内膜修复。
2、致密粘连
纤维性粘连需电切或冷刀分离，可能需多次手术，术中超声监测可降低子宫穿孔风险。
3、广泛粘连
累及宫腔三分之二以上时需分期手术，首次松解后留置球囊导管，二次手术评估内膜恢复情况。
4、合并畸形
合并子宫纵隔等畸形需联合宫腹腔镜手术，分离后行宫腔成形术，严重者需考虑代孕方案。
术后需定期复查宫腔镜，配合盆底康复训练，避免剧烈运动，必要时进行生殖内分泌治疗。
