踝关节骨折后肌肉萎缩可通过功能锻炼、物理治疗、药物治疗、营养支持等方式改善。通常由制动缺乏运动、神经损伤、血液循环障碍、营养不良等原因引起。
早期进行踝泵运动和足趾屈伸活动，骨折稳定后逐步增加抗阻力训练，如弹力带练习。建议在康复师指导下制定个性化方案，避免二次损伤。
采用低频电刺激、超声波等促进肌肉收缩，配合热敷改善局部血循环。神经损伤引起的萎缩可能需要神经肌肉电刺激治疗。
维生素B族可营养神经，甲钴胺片促进神经修复；蛋白同化剂如苯丙酸诺龙注射液可用于严重萎缩；中药活血化瘀制剂有辅助作用。所有药物需遵医嘱使用。
保证每日优质蛋白摄入量达到每公斤体重1.2-1.5克，适当补充支链氨基酸。维生素D和钙剂联合补充有助于肌肉功能恢复，必要时可使用肠内营养制剂。
康复期需定期复查骨愈合情况，循序渐进增加负重训练，同时注意补充乳制品、鱼类等富含蛋白质和维生素D的食物。
