脑硬膜下积液可通过卧床休息、药物治疗、穿刺引流、手术清除等方式治疗。脑硬膜下积液通常由头部外伤、脑萎缩、凝血功能障碍、颅内感染等原因引起。
轻度积液患者需严格卧床休息,避免剧烈运动加重出血风险,同时抬高床头促进静脉回流。
中重度积液可遵医嘱使用甘露醇降低颅内压,氨甲环酸控制出血,头孢曲松预防感染。积液可能由外伤性血管破裂或抗凝治疗导致,常伴随头痛呕吐等症状。
对于压迫症状明显的患者,可在CT引导下行硬膜下穿刺引流术,该操作可能与慢性硬膜下血肿液化或脑脊液吸收障碍有关,患者多表现为进行性意识障碍。
反复发作的慢性积液需行硬膜下腔冲洗术或血肿清除术,常见于老年脑萎缩患者或凝血异常人群,术后可能出现癫痫等并发症。
患者应保持情绪稳定,避免头部碰撞,定期复查头颅CT监测积液变化,术后需补充优质蛋白促进恢复。