急性腹膜炎该怎么诊断

Question

急性腹膜炎该怎么诊断

Answer 1

急性腹膜炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、腹腔穿刺等方式诊断。该疾病通常由消化道穿孔、腹腔感染、外伤、术后并发症等原因引起。

1、体格检查：

医生会检查腹部压痛、反跳痛、肌紧张等典型腹膜刺激征，同时评估肠鸣音减弱或消失情况。

2、实验室检查：

血常规可见白细胞显著升高，C反应蛋白和降钙素原等炎症指标异常，可能伴有电解质紊乱或酸中毒。

3、影像学检查：

腹部X线可发现膈下游离气体，超声或CT能明确腹腔积液位置及范围，部分病例可见原发病灶影像特征。

4、腹腔穿刺：

穿刺液呈脓性、浑浊或血性，镜检可见大量白细胞，细菌培养可确定致病菌，淀粉酶升高提示消化道穿孔。

确诊后需立即禁食并接受抗感染治疗，严重者需手术清除感染源，恢复期应注意营养支持与胃肠功能锻炼。