金匮肾气丸的副作用主要有胃肠不适、过敏反应、电解质紊乱、肝功能异常等。
部分患者服药后可能出现恶心、腹胀、食欲下降等胃肠反应，与方中附子等成分刺激胃肠黏膜有关，症状较轻时可调整服药时间或减量。
体质敏感者可能发生皮肤瘙痒、红疹等过敏现象，多由药物中的熟地黄或山药等成分引发，需立即停药并遵医嘱使用抗组胺药物。
长期过量服用可能导致低钾血症，表现为乏力、心悸，与方中利尿成分相关，用药期间建议定期监测血钾水平。
罕见情况下会出现转氨酶升高，可能与个体代谢差异有关，肝功能不全者慎用，必要时需配合护肝治疗。
服药期间避免辛辣刺激饮食，出现持续不适应及时就医评估，阴虚火旺或实热证患者禁用该药。
