强直性脊柱炎多数情况下属于慢性进展性疾病，严重程度因人而异，主要与关节融合速度、炎症控制情况、脊柱变形程度、并发症发生概率等因素有关。
疾病早期可能仅表现为骶髂关节炎症，若未及时干预可能逐渐出现脊柱椎体融合。生物制剂如阿达木单抗可延缓融合进程。
持续存在的炎症反应会导致疼痛和僵硬加重。非甾体抗炎药如塞来昔布联合规律锻炼有助于控制炎症活动。
约三成患者可能出现脊柱后凸畸形，影响心肺功能。物理治疗和姿势训练能降低畸形发生概率。
严重病例可能合并葡萄膜炎或主动脉瓣关闭不全。定期眼科检查和使用柳氮磺吡啶可减少并发症风险。
建议患者保持规律游泳等低冲击运动，睡眠时选择硬板床，定期监测炎症指标和脊柱活动度。
