宫外孕保守治疗期间通常不会来月经,但可能出现异常阴道出血。宫外孕保守治疗期间出血可能与治疗药物作用、胚胎活性变化、输卵管破裂风险、激素水平波动等因素相关。
甲氨蝶呤等保守治疗药物会抑制滋养细胞增殖,导致蜕膜组织坏死脱落出血,这种出血并非月经,需通过血HCG监测评估治疗效果。
若胚胎仍有活性可能导致输卵管扩张出血,表现为暗红色不规则出血,需超声检查确认胚胎是否存活。
输卵管妊娠破裂会引起突发性剧烈腹痛伴鲜红色出血,属于急症需立即手术干预。
妊娠终止后激素水平下降可能导致子宫内膜脱落出血,需与月经区分并通过孕酮检测确认。
治疗期间应严格卧床休息,避免剧烈运动,定期复查血HCG和超声,如有腹痛加剧或大出血需立即就医。