L4/5椎间盘膨出可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。膨出程度较轻时优先选择非手术方案,严重神经压迫或保守无效时需考虑手术。
急性期需严格卧床2-3天,使用硬板床并保持腰椎中立位。缓解期可佩戴腰围保护,避免弯腰提重物等动作。
遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症,甲钴胺片营养神经,盐酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛剧烈时可短期使用曲马多缓释片。
超短波治疗可促进局部血液循环,牵引治疗能减轻椎间盘压力,体外冲击波对软组织粘连有松解作用。需在康复师指导下进行。
经皮椎间孔镜髓核摘除术适合单纯膨出,椎间盘切除术适用于合并钙化者。术后需配合康复训练预防复发。
日常注意保持正确坐姿,加强腰背肌锻炼,避免久坐久站。体重超标者需控制饮食减轻腰椎负荷。