梅毒的治疗以抗生素为主，青霉素是首选药物，对青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松。早期治疗可完全治愈，晚期需控制并发症。
1.药物治疗
青霉素G是梅毒各阶段的标准治疗药物。早期梅毒采用苄星青霉素240万单位单次肌注，晚期梅毒需每周注射一次、连续三周。对青霉素过敏者，多西环素100mg每日两次口服14天，或头孢曲松1g每日肌注10-14天可作为替代方案。神经梅毒需水剂青霉素1800-2400万单位静脉滴注，每日分6次给药，持续10-14天。
2.手术治疗
晚期梅毒出现主动脉瘤时需血管置换术，梅毒性心脏病可能需瓣膜修复或置换，树胶肿导致的组织缺损需整形修复。术前需完成足疗程抗生素治疗，术后继续监测血清学指标。
3.生活管理
治疗期间避免性接触直至血清学转阴，性伴侣需同步检查治疗。保持规律作息，每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，补充维生素C丰富的柑橘类水果。适度进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。
完成治疗后需定期随访，第一年每3个月检测RPR滴度，第二年每6个月复查。神经梅毒患者需每年进行脑脊液检查。规范治疗可阻断疾病进展，但抗体可能终身阳性，需注意与复发区分。
