48岁月经量多且时间长可能由围绝经期激素紊乱、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起,可通过药物调节、手术治疗等方式改善。
围绝经期雌激素波动导致子宫内膜增厚脱落异常。表现为经期超过7天、出血量大,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素药物调节周期。
肌壁间或黏膜下肌瘤增大宫腔面积。伴随痛经、贫血,可通过米非司酮片缩小肌瘤,严重者行子宫肌瘤剔除术。
雌激素刺激致子宫内膜局部过度增生。常见经间期出血,宫腔镜下息肉切除术是根治方法,术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
血小板减少或维生素K缺乏影响止血功能。需排查血液科疾病,同时配合氨甲环酸片等抗纤溶药物控制出血。
建议记录月经日记监测出血模式,适量补充动物肝脏、菠菜等富铁食物,避免剧烈运动加重出血,症状持续需妇科超声及激素水平检查。