肺结核阴性通常不会传染，肺结核是否具有传染性主要与痰菌检测结果、病灶活动性、患者治疗阶段、免疫状态等因素有关。
痰涂片或培养阴性表明呼吸道分泌物中结核分枝杆菌载量极低，此时传染概率显著降低，但仍需结合临床表现综合评估。
影像学显示钙化灶或纤维条索等陈旧性病变时，即使检测阴性也无传染风险，若存在浸润性病灶则需警惕潜在传染可能。
规范抗结核两周后传染性明显下降，完成强化期治疗且痰菌转阴者基本无传染性，但治疗初期阴性结果需谨慎解读。
HIV感染者或免疫抑制患者可能出现检测假阴性，这类特殊人群的传染性评估需更严格，建议通过分子检测进一步确认。
确诊肺结核后应严格遵医嘱用药，治疗期间保持通风环境，家庭成员可进行结核菌素皮肤试验筛查。
