肾结石疼痛症状主要表现为腰部绞痛、放射痛、排尿异常及血尿,按病程可分为早期钝痛、急性发作期剧痛和慢性梗阻期隐痛。
1、早期钝痛:结石移动刺激肾盂时出现腰部酸胀感,可伴随间歇性隐痛,建议增加饮水量至每日2000毫升以上促进小结石排出。
2、急性绞痛:结石嵌顿输尿管引发痉挛性剧痛,疼痛向会阴部放射,可能伴有恶心呕吐,需使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液或硫酸阿托品注射液缓解症状。
3、排尿异常:结石阻塞尿路导致尿频尿急,可能合并尿路感染,尿常规检查可见白细胞升高,需采用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。
4、慢性隐痛:长期结石梗阻造成肾积水,表现为持续性腰部闷痛,超声检查可见肾盂扩张,需行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
出现肾结石疼痛时应避免高草酸饮食,限制菠菜巧克力摄入,定期复查泌尿系超声监测结石动态。