宫外孕保守治疗吃米非司酮多久才不流血

Question

宫外孕保守治疗吃米非司酮多久才不流血

Answer 1

宫外孕保守治疗使用米非司酮后阴道流血通常持续2-4周，实际时间受到药物吸收效率、妊娠组织残留量、血绒毛膜促性腺激素下降速度、个体凝血功能差异等因素影响。

1. 药物吸收效率

胃肠道吸收能力差异可能导致药效发挥时间不同，建议用药期间避免食用影响吸收的高脂食物，定期复查血药浓度。

2. 妊娠组织残留

输卵管绒毛活性残留会持续刺激出血，需配合甲氨蝶呤杀胚治疗，监测血绒毛膜促性腺激素水平直至正常范围。

3. 激素下降速度

血绒毛膜促性腺激素降至5IU/L以下时出血多停止，可遵医嘱使用氨甲环酸止血，配合益母草颗粒促进子宫收缩。

4. 凝血功能状态

合并凝血功能障碍者出血时间延长，需检查凝血四项，必要时补充维生素K或输注凝血因子。

治疗期间绝对卧床休息，每48小时监测血绒毛膜促性腺激素变化，出血超过月经量或持续腹痛需立即返院复查超声。