股骨颈骨折保守治疗

Question

股骨颈骨折保守治疗

Answer 1

股骨颈骨折保守治疗适用于稳定性骨折或手术高风险患者，主要方法有卧床制动、骨牵引、支具固定、药物镇痛。高龄或合并严重基础疾病者需谨慎评估。

1、卧床制动

绝对卧床6-8周避免患肢负重，期间定时翻身预防压疮，使用防旋鞋保持下肢中立位。适用于无移位或嵌插型骨折。

2、骨牵引

通过胫骨结节牵引维持骨折端对位，牵引重量4-6公斤持续2-3周。可能与牵引针道感染、关节僵硬有关，需每日消毒针眼。

3、支具固定

髋关节外展支具限制活动范围，佩戴时间不少于12周。需定期影像学复查，观察是否出现骨折移位或股骨头坏死迹象。

4、药物镇痛

可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、氨酚羟考酮片等药物缓解疼痛，同时补充钙剂与维生素D促进骨愈合。

保守治疗期间需加强肺部锻炼预防坠积性肺炎，每日进行踝泵运动防止血栓形成，6个月内禁止患侧完全负重。