败血症是由细菌、病毒或真菌感染引发的全身性炎症反应综合征,严重时可导致器官衰竭甚至死亡,常见诱因包括肺炎、尿路感染、腹腔感染、皮肤软组织感染等。
病原体通过肺部感染、伤口侵入或导管相关感染进入血液,引发全身免疫过度反应,需通过血培养明确病原体后使用敏感抗生素如头孢曲松、美罗培南或万古霉素。
病原体毒素触发细胞因子大量释放,表现为高热、寒战、呼吸急促,需早期使用液体复苏联合血管活性药物如去甲肾上腺素维持循环稳定。
微循环障碍导致肝肾功能异常、意识模糊,需进行器官功能支持治疗,包括机械通气、连续性肾脏替代治疗等生命维持措施。
婴幼儿、老年人、糖尿病患者及免疫抑制患者更易进展为脓毒性休克,此类患者出现持续发热伴意识改变时应立即送医。
预防败血症需及时处理感染病灶,加强手卫生与导管护理,高危人群可接种肺炎球菌疫苗及流感疫苗。