手足口病的常见并发症主要有心肌炎、脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿。
手足口病病毒可能侵犯心肌细胞导致炎症,表现为心率增快、胸闷乏力,需监测心电图并给予营养心肌药物如辅酶Q10、维生素C、果糖二磷酸钠。
肠道病毒通过血脑屏障引发脑实质炎症,患儿可能出现高热惊厥或意识障碍,需进行腰椎穿刺检查并使用甘露醇、免疫球蛋白、干扰素等治疗。
病毒刺激脑膜引起头痛呕吐,脑脊液检查显示细胞数增多但培养阴性,可选用阿昔洛韦、更昔洛韦、地塞米松进行抗病毒和抗炎治疗。
重症病例可能出现神经源性肺水肿,与交感神经兴奋导致肺毛细血管通透性增加有关,需机械通气联合呋塞米、甲泼尼龙、人血白蛋白等药物。
患儿出现持续高热、肢体抖动或呼吸急促时应立即就医,恢复期注意补充水分和电解质,保持皮肤疱疹清洁干燥。