贲门失弛缓症可通过饮食调整、药物治疗、球囊扩张术、外科手术等方式治疗。贲门失弛缓症通常由神经肌肉功能障碍、遗传因素、病毒感染、自身免疫反应等原因引起。
1、饮食调整选择软质易吞咽食物,避免辛辣刺激及过硬食物,少量多餐,进食时保持坐姿。餐后1小时内避免平卧,有助于减少食物滞留。
2、药物治疗硝酸甘油类药物如硝酸异山梨酯可松弛食管下括约肌,钙通道阻滞剂如硝苯地平能改善食管蠕动,肉毒杆菌毒素注射可暂时阻断神经肌肉传导。需在消化内科医生指导下使用。
3、球囊扩张术通过内镜引导下球囊扩张食管下括约肌,有效率较高但可能需重复进行。可能与局部组织损伤有关,术后可能出现胸痛、反流等症状。
4、外科手术腹腔镜下Heller肌切开术是标准术式,部分患者需联合抗反流手术。可能与食管肌层结构异常有关,术后需监测吞咽功能及反流情况。
建议定期复查胃镜评估疗效,术后患者应避免暴饮暴食,睡眠时抬高床头可减少夜间反流风险。