心梗前兆主要表现为胸痛、气短、心悸、乏力等症状，按发展顺序可分为早期不适、进展期症状和终末期表现。
心梗早期可能出现胸部压迫感或隐痛，疼痛可放射至左肩臂，伴有轻微气促和出汗，此时及时休息可能缓解症状。
胸痛程度加重呈压榨性，持续超过15分钟，伴随明显呼吸困难、恶心呕吐，部分患者会出现濒死感，此时需立即就医。
出现意识模糊、血压骤降、皮肤湿冷等休克症状，或突发心室颤动导致心跳骤停，属于心梗死的危急表现。
部分糖尿病患者或老年人可能仅出现上腹痛、牙痛等不典型症状，女性更多表现为疲劳、失眠等非特异性前兆。
出现心梗前兆时应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油，保持安静卧位并尽快拨打急救电话，日常需控制血压血糖、戒烟限酒、定期体检。
