下腹部CT平扫+增强扫描 检查所见平扫示左下腹部内可见二个大小不一类圆形软组织肿块，较大者大小约65mmx

Question

下腹部CT平扫+增强扫描 检查所见平扫示左下腹部内可见二个大小不一类圆形软组织肿块，较大者大小约65mmx45mm,CT值约25—38HU，增强扫描动脉期病灶轻至中度不均匀，CT值约25-62HU，其内可见强化明显小血管影及未强化小低密度区，延迟扫描肿块持续呈不均匀强化，周围肠管受压外移，左侧髂内动脉受压略变细，所见左侧输尿管受压轻度扩张，盆腔内膀胱受压略右移，充盈欠佳，腔内未见异常密度影，增强扫描未见异常强化影，前列腺形态不规则，右侧局部轮廓膨隆，以右后部为著，前列腺与右侧增大精囊腺分界不清，前列腺内可见小结节状高密度钙化影，增强扫描前列腺密度欠均匀，双侧膀胱，精囊三角正常，直肠壁未见明显增厚，盆腔内未见积液征。S1椎体可见一类圆形骨质致密影，大小约7mm×5mm.检查结论：1：前列腺肥大及形态不规则，密度欠均匀，建议MRI检查除外占位性病变，右侧精囊腺增大，左侧输尿管轻度扩张，积液。左下腹部二个肿块，考虑肿大淋巴结可能，不完全除外肿瘤性病变。2：S1椎体小类圆形骨质致密影，建议结合MRI检查。

Answer 1

CT检查和增强CT扫描发现左侧下腹部占位性病变，影像学无法确诊的话，可以考虑局部穿刺病理检查帮助诊断，确诊前适当药物消炎治疗和随访，必要时可以考虑手术。平时多休息，合理膳食，S1椎体小类圆形骨质致密影要警惕转移性病灶的可能性。适当药物消炎治疗后复查为妥，结合临床综合考虑诊断，必要时可以考虑手术治疗。劳逸结合，注意饮食卫生，忌烟酒、辛辣刺激性食物。