砒霜中毒症状主要表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、皮肤黏膜损伤、神经系统异常等,严重者可出现休克或多器官衰竭。
早期常见剧烈呕吐、腹泻伴米汤样便,可能与砷化物直接腐蚀胃肠黏膜有关,需立即洗胃并使用二巯丙磺钠注射液、青霉胺片、硫代硫酸钠注射液等解毒剂。
接触部位出现红斑、水疱或溃疡,口服中毒者可见口周疱疹,需用生理盐水冲洗皮肤,配合二巯丁二酸胶囊、二巯丙醇注射液等重金属拮抗剂治疗。
进展期可能出现血压下降、心律失常,与砷抑制心肌细胞酶活性相关,需心电监护并静脉输注二巯丙磺酸钠,同时纠正电解质紊乱。
重度中毒者出现抽搐、昏迷等,系砷破坏神经细胞线粒体所致,除解毒治疗外需使用甘露醇注射液降低颅内压,配合维生素B1注射液营养神经。
接触砒霜后应立即脱离污染源,误服者禁止催吐,所有患者均需急诊血液净化治疗并监测肝肾功能,恢复期应补充优质蛋白和维生素促进代谢。