排便疼痛可能由肛裂、痔疮、肠道感染、肛周脓肿等原因引起，症状从轻微撕裂感到剧烈肿痛不等。
肛管皮肤撕裂导致排便刀割样疼痛，常见于便秘或腹泻反复刺激。可温水坐浴缓解痉挛，使用硝酸甘油软膏促进愈合，严重时需手术切除瘢痕。
痔静脉丛淤血肿胀引发灼痛，多与久坐、妊娠腹压增高有关。调整膳食纤维摄入量，局部涂抹氢化可的松乳膏，血栓性痔需行硬化剂注射治疗。
细菌性痢疾或阿米巴痢疾刺激肠黏膜，伴随里急后重感。需口服诺氟沙星抗感染，配合蒙脱石散保护肠黏膜，出现脓血便应及时就医。
肛腺阻塞继发感染形成脓腔，表现为跳痛伴发热。早期可口服头孢克肟控制炎症，成熟脓肿须切开引流，避免发展为肛瘘。
日常保持规律排便，每日摄入20-30克膳食纤维，避免如厕时久蹲用力。出现持续疼痛或便血需进行肛门指检和肠镜检查。
