继发性高血压可通过生活方式调整、药物控制、病因治疗、手术治疗等方式干预。继发性高血压通常由肾实质病变、肾动脉狭窄、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等病因引起。
低盐饮食与规律运动有助于血压控制,每日钠摄入量应低于5克,建议进行快走、游泳等有氧运动,肥胖患者需减重。
可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等降压药物,针对不同病因可能联用利尿剂或α受体阻滞剂,需定期监测血压调整用药。
肾动脉狭窄患者需血管介入治疗,原发性醛固酮增多症需螺内酯拮抗,库欣综合征需控制皮质醇分泌,针对病因治疗可显著改善血压。
嗜铬细胞瘤需手术切除肿瘤,主动脉缩窄需血管成形术,顽固性高血压合并肾衰竭可考虑肾交感神经消融术。
患者应定期监测血压变化,避免高盐高脂饮食,戒烟限酒,合并糖尿病或高脂血症需同步控制代谢指标。