心力衰竭如何分级

Question

心力衰竭如何分级

Answer 1

心力衰竭根据症状严重程度和活动受限情况分为四级，主要采用纽约心脏病学会NYHA分级标准，包括Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。

1、Ⅰ级：

日常活动无限制，普通体力活动不引起呼吸困难、乏力等心衰症状，通常无须特殊治疗，但需控制基础疾病如高血压。

2、Ⅱ级：

轻度活动受限，休息时无症状，但中等体力活动可出现心悸或气促，需限制钠盐摄入并使用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸异山梨酯。

3、Ⅲ级：

明显活动受限，轻微活动即诱发症状，常伴夜间阵发性呼吸困难，需联合使用β受体阻滞剂如美托洛尔、醛固酮拮抗剂如螺内酯。

4、Ⅳ级：

静息状态下仍有症状，完全丧失活动能力，需住院治疗，可能需正性肌力药物如多巴酚丁胺或机械辅助装置支持。

患者应定期监测体重变化，避免过量饮水，遵医嘱调整药物剂量，低盐饮食有助于减轻心脏负荷。