阑尾炎形成包块可通过抗生素治疗、穿刺引流、手术切除、保守观察等方式处理。包块通常由阑尾穿孔、局部脓肿、炎症包裹、组织粘连等原因引起。
早期局限性脓肿可静脉注射头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等广谱抗生素,控制感染后包块可能逐渐吸收。
超声引导下穿刺抽吸脓液,适用于直径超过3厘米的脓肿,需联合抗生素使用,避免脓液积聚导致感染扩散。
阑尾切除术联合脓肿清创是根治方法,适用于包块持续增大或高热不退者,术后需留置引流管并加强抗感染。
部分包裹性包块可暂行禁食、胃肠减压等支持治疗,密切监测体温及包块变化,若72小时无改善需考虑干预。
治疗期间应保持半卧位休息,避免剧烈运动加重炎症扩散,恢复期选择低渣饮食减少肠道刺激。