新生儿溶血性黄疸可通过光疗、药物治疗、输血治疗、蓝光毯治疗等方式干预。溶血性黄疸通常由母婴血型不合、红细胞酶缺陷、红细胞膜异常、感染等因素引起。
蓝光照射是首选治疗方式,通过光异构作用将未结合胆红素转化为水溶性物质排出。光疗期间需保护眼睛及会阴部,监测体温及液体摄入量。
静脉注射免疫球蛋白可阻断溶血进程,白蛋白能结合游离胆红素。常用药物包括人血白蛋白注射剂、静注人免疫球蛋白、苯巴比妥片等。
严重贫血患儿需进行换血疗法,置换出致敏红细胞及胆红素。输血前需完善血型鉴定及交叉配血,输血中严密监测生命体征。
光纤蓝光毯适用于胆红素水平接近换血标准时,可增加体表照射面积。治疗时需定期翻身并监测胆红素下降情况。
家长需每日记录黄疸变化情况,按医嘱复查胆红素水平,哺乳期母亲应暂停进食可能加重溶血的食物如蚕豆等。