稳定型心绞痛多数情况下不会直接发展为心肌梗死,但存在一定风险。主要影响因素包括冠状动脉狭窄程度、斑块稳定性、合并基础疾病及日常管理情况。
冠状动脉狭窄程度超过70%可能增加心肌梗死风险,通常表现为活动后胸痛,可通过冠脉造影评估,药物可使用阿司匹林、硝酸甘油、阿托伐他汀。
不稳定斑块易破裂导致急性心梗,常伴随静息痛,需控制血脂,药物包括氯吡格雷、瑞舒伐他汀、美托洛尔。
合并糖尿病或高血压未控制会加速病情进展,表现为血压血糖波动,需联合二甲双胍、缬沙坦等药物综合治疗。
吸烟、肥胖等因素会促进疾病恶化,建议戒烟限酒、低盐低脂饮食并定期复查心电图。
患者应随身携带急救药物,出现胸痛持续不缓解时立即就医,日常可进行快走等有氧运动改善心肺功能。