狂犬疫苗最晚应在被可疑动物咬伤后24小时内接种,实际接种时间受暴露程度、伤口处理、既往免疫史、潜伏期差异等因素影响。
1、暴露程度:
三级暴露(皮肤穿透伤或黏膜接触)必须立即接种,二级暴露(轻微抓伤无出血)可稍延迟但不超过48小时。
2、伤口处理:
未及时清洗消毒的伤口需尽早接种,已规范处理者可适当延后至72小时内。
3、免疫史:
完成过全程接种者,加强针可延至7天内;未接种者需严格按24小时标准执行。
4、潜伏期差异:
头颈部咬伤潜伏期短需紧急接种,肢体远端咬伤在7天内接种仍可能有效。
超过推荐时间仍建议补种疫苗,同时联合狂犬病免疫球蛋白。暴露后须彻底冲洗伤口15分钟并用碘伏消毒,避免缝合伤口。