智齿可以一次拔两颗，具体需根据牙齿位置、患者耐受度及医生评估决定。主要影响因素有手术难度、术后恢复风险、患者身体状况、麻醉方式选择。
1、手术难度
相邻智齿若位置正、萌出完全，手术创伤较小可同期拔除；若存在横向阻生或紧邻神经管，则建议分次拔除。
2、术后恢复
双侧同期拔除可能影响咀嚼功能，增加肿胀感染风险，需评估患者饮食护理配合度。
3、身体状况
高血压、糖尿病等系统性疾病患者建议分次操作，避免应激反应加重基础病情。
4、麻醉方式
局部麻醉下通常单侧拔除更安全，全麻手术可视情况同期处理双侧智齿。
术后24小时内避免漱口及剧烈运动，选择温凉流质饮食，按医嘱使用抗生素预防感染。
